当下，骨质疏松已成为全球范围内公认的阻碍老年群体健康发展的退化类疾病。尤其是在我国，有超过20%的老年人都在遭受骨质疏松的困扰。骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，影响骨量的因素包括遗传与环境因素，人种、性别、年龄、体型等是不易改变的，而环境中许多因素是可以控制的。营养因素与骨质疏松的发生和防治有密切关系。今天让我告诉大家补充哪些营养素对骨质疏松患者有益吧！
一、蛋白质 蛋白质是构成骨基质的重要原料，长期蛋白质缺乏，也会造成骨基质合成不足，新骨生成落后。对于老年患者而言，每日膳食蛋白质摄入量应满足甚至高于推荐量标准。但是，过多的蛋白质摄入可能导致高尿钙反应并降低肠道对钙的吸收。故老年患者的膳食蛋白质摄入量应适当增加，即在正常成人的基础上，每日增加10%的蛋白质摄入，或将每日蛋白质所占的供能比提高至15%。动物蛋白应占每日总蛋白量的50%左右；常吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如牛奶、蛋类、核桃、骨糊、肉皮、鱼皮、猪蹄胶冻、鸡等是有益的。
二、钙 钙在骨质疏松的防治中起着重要的基础作用。增加钙剂摄入有助于增加骨量并预防骨丢失。提高钙和维生素D干预措施简便易行，花费不大，而且对大部分患者是安全可靠的。老年患者由于食欲下降等因素造成膳食钙摄入量远远低于推荐摄入量标准，而且老年患者对钙的吸收率降低。但也不能无限量地补钙，过多补钙会产生副作用，如出现便秘、结石，并影响铁的吸收。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2016年版）》，推荐50岁以上人群的钙摄入量为1000mg/天。
奶和奶制品是钙的最好食物来源，其中牛奶不仅含钙量高（104mg/100g），而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源，含量与吸收率双高，每日饮用500ml奶类制品即可满足成人钙需要量的75%。因此，《中国居民膳食指南（2016年版）》建议每天饮用牛乳300ml，最高不超过2L，即每天饮用牛乳1～2盒（250ml/盒）即可。
另外，豆类和甘蓝菜、花椰菜等蔬菜，含钙多而含草酸少，也是钙的较好食物来源。需要注意的是，虾皮（991mg/100g）、芝麻酱（1170mg/100g）等含钙量也高，但吸收率远不及奶类制品，加上一般作为配料食用，每天摄入量达不到100g，因此不是补钙的最佳选择。
在选择食物时，除了要考虑钙含量之外，还要注意植酸、草酸等含量。谷类中的植酸、蔬菜中的草酸、过高的膳食纤维等都能影响肠道对钙的吸收。对此，临床可以通过调整烹调方式减少植酸、草酸的摄入，如谷类用发酵的方法，可减少植酸含量；菠菜含草酸较高，先在沸水中焯一下，以除去部分草酸。
由此也可以看出，进食奶类及其制品对钙的摄入是非常重要的，如果部分老年患者无法通过饮食来摄入钙，那么才需要通过钙剂进行补充。
三、维生素D
对各年龄段的人群而言，摄入足量的钙和维生素D对维护骨健康是必需的。《中国居民膳食指南（2016年版）》建议50岁以上人群维生素D的每日推荐摄入量为10μg/天，中老年人均应多进行户外活动、多晒太阳，以增加体内维生素D的合成。含维生素D丰富的食物有鱼肝油、海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等，必要时可服用维生素D强化食品或使用维生素D制剂。
四、维生素X
骨基质中有维生素K依赖性蛋白质，当维生素K缺乏时，血骨钙素水平明显下降，影响生长。各种维生素K的异常均可伴有骨质疏松。维生素K1广泛存在于绿色蔬菜中，每100g绿色蔬菜可提供约50～800μg的维生素K1（叶绿醌）；牛奶、肉类、蛋类和谷类等也可提供较少量的维生素K1（＜50μg/100g）。
五、饮食习惯
1.低盐饮食 由于肾脏排出钠时会引起钙的丢失，如果摄入过量的食盐会加速骨骼中钙的流失，因此患者需要循行低盐饮食，盐的主要含量就是氯化钠，所以含钠多的食物，如食盐、酱油、面酱、味精、腌制食品、火腿、乳腐、挂面等宜少食或限量食用。
2.地中海饮食 欧洲地中海地区居民骨质疏松症发生率低，研究认为与当地居民的膳食模式有关。地中海膳食模式富含植物性食物、水果、蔬菜、豆类、坚果等，红肉类摄入较少，特点是不饱和脂肪酸摄入量高，膳食含大量复合碳水化合物，蔬菜、水果摄入量高，大部分成年人有饮用红酒的习惯，有研究显示，一定量的红酒可以预防骨质流失。因此，该膳食模式不仅对心脑血管疾病有一定保护作用，对预防骨质疏松也有着积极的影响，故推荐患有骨质疏松以及心脑血管疾病的老年人循行地中海饮食。
下面，举例说明如何估算患者每日是否摄入足够的钙。
假设一名老年骨质疏松患者每日需要的钙摄入量是1000mg。他一天的膳食结构如下：早餐饮用250ml牛奶（约含钙260mg），全天摄入绿叶蔬菜约500g（例如油菜108mg/100g，芥兰128mg/100g，小白菜90mg/100g，那么摄入500g蔬菜大约摄入钙500mg），加餐为酸奶200g（酸奶的钙含量为118mg/100g，故200g酸奶的钙摄入量约为236mg），再加上一日的谷类、肉类等食物，以上相加可估算该患者一天内的钙摄入量至少达到了1000mg。
