心力衰竭(简称:心衰)是心血管疾病的终末期表现和最主要的死亡原因,是21世纪心血管领域的重大挑战之一。北京大学公共卫生学院开展了一项全球大样本量的心衰调查研究,结果显示,心衰患者总数约1210万,发病率在逐年增加,心衰患者平均每年住院3.3次,心衰负担沉重,大量心衰患者得不到有效管理。饮食管理对患者的心脏康复非常重要,现将心衰患者的饮食原则简述如下:
1. 低盐饮食:
心衰患者要限制钠盐的摄入量,低盐饮食可以辅助减少机体的血容量,可以减轻机体水钠潴留,减轻心脏负荷,改善心衰的症状。居家患者可采用标准盐勺等工具。避免摄入过多的钠,建议盐摄入量<2 g/d。2g盐到底是多少呢?请看下图。如果放的盐少了,影响了食物的美味和个人的食欲,怎么办?解决这个问题也不难,只要注意食物烹调和调味方式,美味和健康可兼得。
2. 少量多餐:
心衰患者一定不可以暴饮暴食,不能吃得过饱,避免因暴饮暴食加重心脏负担,要限制进食量,少食多餐(每日的餐数合理安排在5~6次),日常进食达到七分饱即可。防止患者胃肠过度充盈,增加不必要的心脏负担,从而诱发心绞痛与心律失常等临床症状。
3. 适当多摄入含不饱和脂肪酸的食物,少摄入含反式脂肪酸(酥油、人造黄油)的食物
4. 补充适量的蛋白质:
摄入适量的蛋白质对于心衰患者的康复非常重要。但摄入过多的蛋白质会增加肾脏负担,使病情进一步恶化。患者需要根据医生和营养师的建议,确保蛋白质的摄入量适当且选择高质量的蛋白质来源,如鱼类、豆类和蛋类。在一般情况下,蛋白质每日的总摄入量要控制在50~75g;针对心衰症状较为严重的患者,需要根据其体重将每日的蛋白质摄入量控制在0.8g/kg。
5. 补充矿物质与维生素:
这需要心衰患者在日常饮食中要多吃新鲜的瓜果蔬菜,例如,草莓、山楂、香蕉、橘子与梨等,以此来为患者提供充足的维生素,增强其心肌保护功能,提升其自身的抵抗力。
6. 液体量摄入正确做法
患者应根据医生建议合理控制液体摄入量。限制过度的液体摄入有助于减轻心脏负荷,但过度限制会导致脱水和电解质紊乱。患者可以通过分次饮水、口渴时才喝水、避免饮用过多含咖啡因的饮料等方式控制液体摄入。
综上所述:饮食在心衰患者的管理中起着至关重要的作用。正确的饮食原则可以减轻症状、改善心功能提高生活质量。患者和家属应该正确认识心衰饮食的原则。同时,患者应积极向专业人士寻求专业的指导和建议,以制定适合自己的饮食计划。通过正确的饮食做法,患者可以更好地管理心衰,提高生活质量。请记住,饮食的调整应与医生和营养专家的指导相结合,以确保获得最佳的治疗效果。