82岁高龄、心脏破裂
心包填塞、意识模糊
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日前，河南省胸科医院对口支援专家
与平舆县人民医院医护团队
争分夺秒、全力协作
成功修补了破裂的心脏
及时挽救了老人生命
据悉
这台急救手术不仅填补了该院技术空白
更为今后抢救重症心胸外伤患者
提供了宝贵经验
老人今年82岁，因外伤导致心脏破裂，急诊转入平舆县人民医院重症医学科。
入院时，患者上腹部明显可见开放性伤口，血流不止、心率较快、血压偏低、意识模糊、生命垂危。
医院立刻启动“创伤救治绿色通道”及多学科救治模式，胸外科、普外科、麻醉科、重症医学科医护人员迅速到位。
我院对口支援帮扶专家、心血管外科医师徐高俊，麻醉科医师刘磊给予指导，确诊患者为心脏破裂，心包填塞，急需手术治疗。
心脏破裂是一种严重的心脏疾病，一旦发生，死亡率极高。
患者送至手术室后，刘磊指导麻醉团队迅速建立中心静脉、人工气道、动态监护、血气分析，给予高级生命支持，维持患者各项体征的平稳。
麻醉完成后，我院心外科医师徐高俊联合平舆县人民医院胸外科团队为患者行开胸探查术。
因患者心包填塞，探查时一旦打开心包，血液将会瞬间涌出、溢满胸腔。
此时，需要在最短的时间内找到心脏破口进行修补，才能挽救生命，否则会因失血过多而危及生命。
这是一场生命争夺战。
术中，手术团队忙而有序、精神高度集中，以精湛的技术和精细的操作，在打开心包的瞬间，迅速精准地探查到心脏破口，争分夺秒进行修补。
至此，在心外科、胸外科、普外科、麻醉科、手术室及护理团队的全力抢救下，两家医院专家默契配合，短短两个小时，老人成功脱离生命危险，转危为安。
心脏破裂后心包填塞可影响血液返回心脏，限制心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停，尤其是胸部外伤致急性心脏破裂，如不能及时明确诊断并救治，病死率极高，迅速判断并紧急手术才是抢救成功的关键。
这是平舆县人民医院首例心脏破裂修补抢救成功病例，此次心脏破裂抢救成功，与术前诊断明确，处理迅速，绿色通道畅通，多学科协调配合密不可分。
不仅体现了该院在重症心胸外伤应急处理能力，也为今后抢救心脏破裂患者及其他严重胸部外伤患者提供了宝贵经验。
2024年1月，我院依靠自身省级专科优势，针对平舆县人民医院开展对口支援帮扶工作，选派心外科、胸外科、心内科、麻醉科等骨干医疗专家长期驻点帮扶，开启“组团式”对口支援模式。
为提高平舆县医疗水平，我院支援专家积极开展新技术、新业务，管理手术患者，进行专业知识培训，对提高平舆县人民医院医疗服务能力发挥了至关重要的作用，着力提升了基层医院技术水平，真正做到立足长远、服务基层群众健康。
文字整理：徐紫渝
图：医务部
审核：乔亚红 杨蕊
