省医保中心64排螺旋CT部分检查项目 纳入医保诊疗项目范围实施办法

2014-10-18

   

   由于64排螺旋CT检查不具备治疗功能,且无创伤、并发症少,应严格限制适应症。

一、冠状动脉检查适应症

   1)临床高度怀疑冠心病;

  2)心电图提示某一部分ST-T改变;

  324小时动态心电图提示有动态改变;或平板实验、药物试验阳性;或ECT心肌灌注显像提示灌注缺损等异常;

  4)冠状动脉介入后需复查。(1)(2)(3)三项需同时具备或(4)可行此项检查。

二、头颈部血管检查适应症

1)经彩超检查发现颈部血管有斑块或狭窄;

2)相应的临床表现;

3)脑出血或脑梗塞病史;

4)年龄>45岁。以上四项需同时具备。

三、主动脉检查适应症

1)不明原因剧烈胸腹部撕裂样疼痛,考虑主动脉疾病;

2)彩超、CT平扫提示主动脉病变可能者;

3MRI提示主动脉病变需明确诊断者;

4)四肢血压差别较大,怀疑大动脉炎或主动脉缩窄者,需进一步明确诊断;

5)周围血管病变,如腹腔干、肾动脉、肠系膜动脉狭窄或闭塞。符合以上条件之一即可。

四、胸部疾病检查适应症

胸部平片或普通CT不能明确诊断的胸部疾病,符合下列条件之一可行64CT检查

1)胸部肿瘤术前分期;

2)不明原因的咳血、胸闷、胸痛及胸部疾病;

3)肺部弥漫性病变和间质性病变;

4)胸部小结节的发现和定性;

5)气管肿瘤、异物、内膜结核、重症结核。