河南省胸科医院64排CT审批表

省市离休患者冠状动脉和头颈部血管检查适应症

冠状动脉检查适应症：（1）冠心病可疑患者并符合下列条件：有冠心病相应症状，心电图不典型，无ST-T改变，动态心电图、心脏彩超等无法确诊，需进一步明确诊断的；（2）冠心病患者经正规药物治疗（抗凝、抗血小板、抗心绞痛药物）疗效不佳，需了解冠脉病变情况者；（3）冠脉支架、搭桥手术后血管形态以及血管通畅评价。

颅内外血管检查适应症：（1）凡用核磁共振检查颅内外血管有禁忌者适用64排CT检查，普通CT可确诊的脑血管病变不必做此项检查；（2）疑为颅内外动脉狭窄，有相应脑缺血临床表现，可做脑灌注显像检查；（3）颅内外动脉瘤、动静脉畸形、怀疑蛛网膜下腔出血者。

省、市、郑煤医保及省内异地转诊患者冠状动脉、头颈部血管和主动脉检查适应症

冠状动脉检查适应症：（1）临床高度怀疑冠心病；（2）心电图提示某一部分ST-T改变；（3）24小时动态心电图提示有动态改变；或平板实验、药物试验阳性；或ECT心肌灌注显像提示灌注缺损等异常；（4）冠状动脉介入后需复查。（1）（2）（3）三项需同时具备或（4）项可行此项检查。

头颈部血管检查适应症：（1）经彩超检查发现颈部血管有斑块或狭窄；（2）相应的临床表现；（3）脑出血或脑梗塞病史；（4）年龄>45岁。以上四项需同时具备。

主动脉检查适应症：（1）不明原因剧烈胸腹部撕裂样疼痛，考虑主动脉疾病；（2）彩超、CT平扫提示主动脉病变可能者；（3）MRI提示主动脉病变需明确诊断者；（4）四肢血压差别较大，怀疑大动脉炎或主动脉缩窄者，需进一步明确诊断；（5）周围血管病变，如腹腔干、肾动脉、肠系膜动脉狭窄或闭塞。符合以上条件之一即可。

省医保、省内异地转诊患者胸部平扫检查适应症

胸部平片或普通CT不能明确诊断的胸部疾病，符合下列条件之一可行64排CT检查（1）胸部肿瘤术前分期；（2）不明原因的咳血、胸闷、胸痛及胸部疾病；（3）肺部弥漫性病变和间质性病变；（4）胸部小结节的发现和定性；（5）气管肿瘤、异物、内膜结核、重症结核。

病情摘要：

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