河南省胸科医院64排CT审批表

2015-06-10

                                                                  南省胸科医院64CT审批表                         

                                        姓名        年龄   科别     医保类别       住院号      检查部位   

省市离休患者冠状动脉和头颈部血管检查适应症

冠状动脉检查适应症:1)冠心病可疑患者并符合下列条件:有冠心病相应症状,心电图不典型,无ST-T改变,动态心电图、心脏彩超等无法确诊,需进一步明确诊断的;(2)冠心病患者经正规药物治疗(抗凝、抗血小板、抗心绞痛药物)疗效不佳,需了解冠脉病变情况者;(3)冠脉支架、搭桥手术后血管形态以及血管通畅评价。

颅内外血管检查适应症:1)凡用核磁共振检查颅内外血管有禁忌者适用64CT检查,普通CT可确诊的脑血管病变不必做此项检查;(2)疑为颅内外动脉狭窄,有相应脑缺血临床表现,可做脑灌注显像检查;(3)颅内外动脉瘤、动静脉畸形、怀疑蛛网膜下腔出血者。

省、市、郑煤医保及省内异地转诊患者冠状动脉、头颈部血管和主动脉检查适应

冠状动脉检查适应症:(1)临床高度怀疑冠心病;(2)心电图提示某一部分ST-T改变;(324小时动态心电图提示有动态改变;或平板实验、药物试验阳性;或ECT心肌灌注显像提示灌注缺损等异常;(4)冠状动脉介入后需复查。(1)(2)(3)三项需同时具备或(4)项可行此项检查。

头颈部血管检查适应症:1)经彩超检查发现颈部血管有斑块或狭窄;(2)相应的临床表现;(3)脑出血或脑梗塞病史;(4)年龄>45岁。以上四项需同时具备。

主动脉检查适应症:1)不明原因剧烈胸腹部撕裂样疼痛,考虑主动脉疾病;(2)彩超、CT平扫提示主动脉病变可能者;(3MRI提示主动脉病变需明确诊断者;(4)四肢血压差别较大,怀疑大动脉炎或主动脉缩窄者,需进一步明确诊断;(5)周围血管病变,如腹腔干、肾动脉、肠系膜动脉狭窄或闭塞。符合以上条件之一即可。

省医保、省内异地转诊患者胸部平扫检查适应症

胸部平片或普通CT不能明确诊断的胸部疾病,符合下列条件之一可行64CT检查(1)胸部肿瘤术前分期;(2)不明原因的咳血、胸闷、胸痛及胸部疾病;(3)肺部弥漫性病变和间质性病变;(4)胸部小结节的发现和定性;(5)气管肿瘤、异物、内膜结核、重症结核。

病情摘要:

 

申请医生:

 

 

       

 

科主任:

 

 

       

 

医保科

 

 

       

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