省医保结算单结构说明

自费费用：床位费25元/日以上部分，医保目录外药品、目录外诊疗项目、目录外材料费用和超限价部分。

    个人自付：乙类药品、乙类诊疗项目、乙类材料首自付比例部分。

    起付标准：一个参保年度内首次住院为900元，二次以上（含二次）住院为450元。患者出院结算15日内因同一种疾病再次入院者，起付标准为零。

按比例自负：

1、基本统筹内按比例自负：（总费用-自费费用-个人自付-起付标准）×（在职15%、退休10%）。

2、进入大额记账后按比例自负：进入大额记账费用×10%

公务员记账：（个人自付＋基本统筹内按比例自负）×（在职85%、退休90%）＋进入大额记账后按比例自负×80%＋起付标准50%。

    大额记账：本年度统筹累计支付超过最高支付限额10万元以上的费用，进入商业补充医疗保险（大额保险），报销比例90%，最高支付限额30万元。

个人支付总额：个人账户＋现金支付。即自费费用＋个人自付＋起付标准＋按比例自负-公务员记账。