带您了解PPD试验

2024-07-22结核内科三病区 刘捷凌

当您连续咳嗽2周以上,并且吃药、输液都未见好转,医生可能会说“做个PPD吧”。那么什么是PPD?这是干吗的?有什么用呢?下面由我来一一解答。

一、什么是PPD?

结核菌素皮肤试验是用于检测不同情况的受试者是否感染结核时的一项传统性的、常规有效方法之一。结核菌素皮肤试验方法所用的致敏原为纯蛋白衍生物PPD)。


二、PPD可以用来干什么?

PPD试验最主要用于结核病筛查。可以作为肺结核患者密切接触者筛查、新生入学体检筛查、特殊人群的健康体检、预防性治疗对象的筛查、卡介苗接种者的筛选。

三、哪些人群可以做PPD

PPD适用于胸片异常者及肺结核阳性患者的密接者。但以下人群不建议做:高热≥39℃、传染病及恢复期、严重器质性疾病急性期、极度虚弱、皮肤病、免疫缺陷(如丙球缺乏)、近期接种其他疫苗未满两周、过敏体质及神经精神异常易致晕厥等状况者。

四、PPD是如何操作的?

1. 选择注射部位:位于左前臂掌侧中下1/3交界处,避开疤痕,血管和皱褶。

2. 局部消毒:用75%酒精消毒皮肤。

3. 皮内注射:待酒精蒸发干燥后,用1ml注射器吸取0.1毫升PPD,在被试验者的左前臂刺入皮内,缓慢准确地注射,呈直径78mm大小白色隆起,不要揉搓,不能按压,将针稍捻转后退出。                     
    4.注意注射后原地休息,观察30分钟后,如无不适方可离开。

五、PPD结果怎么看

受试部位无红晕硬结为(一),

有针眼大小的红点或稍有红肿,硬结直径小于5mm为(一);

红晕及硬结直径在59mm为(+)一般阳性;

红晕及硬结直径为1019mm为(++)中度阳性;

红晕及硬结直径大于或等于20mm (+++) 强阳性; 

除出现红晕硬结外,局部出现水泡及坏死为(++++)强阳性。

六、PPD事后应该注意什么

1 穿宽松衣服,避免局部摩擦。保持局部卫生,避免引起局部感染。

2注射部位不能用手抓、擦,也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等。

3 注射后24小时内避免清洗针孔

4 接种试剂72小时后,密切观察试验后反应,不良反应严重者应及时处理。

七、PPD皮试结果呈阳性就等于患上结核病了吗?


结核菌素试验常作为结核感染的流行病学指标,也是卡介苗接种后的效果验证指标,但是对成年人结核病诊断意义不大!

阳性结果代表以下4种情况:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗,④目前正在患结核病。所以说,即便您是强阳性也不一定100%就得了结核病,只是发病风险比其他人高一些。确诊仍需进一步检查,且由临床专家判断。

请牢记!任何情况下都要听从专业人士的建议。