为提升我院心血管外科整体实力、促进学科全面发展，医院遴选优秀中青年医护团队于2022.2.10成立河南省胸科医院心血管外科十病区。

目前拥有医护人员12名，其中主任医师1名，副主任医师1名，住院医师3名，均具有硕士及以上学历；主任护师1 人，副主任护师1人，主管护师5人。科室开放床位20张，年门诊量500例以上，年手术量300例左右，其中90%以上为疑难重症心脏大血管疾病，成功率99%以上，24小时接诊省内心脏大血管外科急诊疾病。

心血管外科十病区为成人心脏外科病区，以大血管外科、冠脉外科、心脏移植以及周围血管外科为特色，尤其擅长诊治各类疑难、复杂的主动脉疾病，能够独立完成主动脉各部位（包括主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动脉）的修复或置换手术，在主动脉疾病外科及介入治疗、重症冠心病、瓣膜病、先心病以及其他类型心脏病的外科治疗方面居省内领先水平。

一、大血管疾病

在主动脉瘤和主动脉夹层临床治疗方面，我们不断地巩固和发展原有被普遍接受的各种诊疗技术，同时也应用了许多提高手术效果非常关键的临床新技术，明显降低了手术并发症的发生率和死亡率，并减轻了患者创伤和经济负担。通过血管外科中心各级医护人员以及麻醉科、体外循环科、重症监护室共同努力，我科主动脉手术的成功率已经达到国内先进水平。

我们对于急危重症主动脉夹层患者开通绿色通道，规范急诊手术术前准备流程，病情需要时，最快从入院到进入手术室仅需20分钟。建立CTA精确诊断分型，明确急诊手术指征，术前综合评估患者病情，个体化选择合适手术时机及方式。

我们对 Stanford A型主动脉夹层采用个体化治疗，选择合适的手术时机及方式。主动脉根部手术重建是其最根本的手术方式，我们常规开展手术方法包括复合带瓣管道修复术( Bentall手术及其改良手术)、保留主动脉瓣的主动脉根部重建术( David手术)和改良的升主动脉、主动脉瓣置换术(改良Wheat手术)，对于主动脉弓部及降主动脉病变，根据病变情况，常规开展弓部替换及象鼻手术方式。对于慢性A型主动脉夹层或动脉瘤，采用单一胸骨上段微创小切口手术，减少创伤。

对于简单 Stanford B型主动脉夹层，我们常规开展主动脉腔内隔绝术(即介入微创手术)；而对于高危重症的复杂 Stanford B型主动脉夹层，我们应用Castor技术、颈部血管转流+介入覆膜支架植入术、开胸进行弓部分支重建+介入覆膜支架植入术等杂交技术达到了一站式治疗，可达到1+1＞2的效果；手术中的视野能更好的暴露，手术更清晰，内外科治疗在同一手术室进行，具有安全度高、治疗效果更好、恢复快等优点，填补了省内空白，手术创伤及死亡率明显下降，杂交手术年手术量逐年呈上升趋势。

对于罕见的胸腹主动脉瘤，我科能够独立完成全胸腹主动脉瘤切除并人工血管置换，术中进行肋间动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉以及肾动脉等血管重建，有效地降低了术后并发症的发生。对于老年常见的腹主动脉瘤，常规开展腹主动脉腔内隔绝术及腹主动脉瘤切除人工血管置换术，对于合并冠心病需要外科血运重建者，我们能够常规开展腹主动脉人工血管置换+冠状动脉搭桥复合手术，效果良好。

二、冠心病

常规开展体外循环下和非体外循环下冠脉搭桥术，单纯冠脉搭桥手术成功率在99％以上。

对于合适患者，积极采用乳内动脉、桡动脉等多支动脉桥、全动脉化搭桥，提高桥血管远期通畅率及生存率。

采用小切口微创不停跳搭桥及杂交血运重建，减少创伤，最大限度血运重建。在心肌梗死并发症的外科治疗(室间隔穿孔修补、室壁瘤切除和乳头肌断裂致瓣膜关闭不全)亦取得了良好的临床效果。

三、心脏移植

心脏移植是各类终末期心脏病最有效的治疗方式之一。我科具备心脏移植各项相关技术，开展心脏移植以及终末期心脏病的外科治疗。

四、周围血管外科

拥有专职血管外科医师，能够熟练开展：1.主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞、内脏动脉、肾动脉狭窄、大隐静脉曲张、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、门静脉、内脏静脉血栓形成以及肢体血管动静脉漏、假性动脉瘤的开放及微创手术。2.针对患者的病情特点，选择介入治疗或开放手术，及介入与开放相结合的“杂交手术”。如:肢体动脉硬化闭塞症的斑块旋切、药涂球囊扩张、支架置入+人工血管转流等；急性动脉栓塞的切开导管取栓+动脉血栓抽吸、置管溶栓术等。3.熟练开展“大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术+交通静脉结扎术”，微创化的“曲张静脉腔内射频消融治疗”及国际最新手术方式“经皮透光曲张静脉旋切(TriVex旋切)”术和“曲张静脉泡沫硬化治疗技术”，真正做到微创、美观、无痛苦。4.常规开展头颈动脉狭窄性脑缺血（颈动脉、椎动脉狭窄）及脑梗塞患者的颈动脉内膜剥脱及支架植入术，椎动脉狭窄支架植入术。

五、心脏瓣膜病

常规开展各类心脏瓣膜病手术。对于巨大或小左心室伴严重心功能不全的瓣膜病、年龄大于65岁的老年心脏膜病，以及合并冠脉、大血管异常、严重房性心律失常的复杂瓣膜疾病都有深入研究，并取得了良好的外科治疗效果。

开展单瓣膜、双瓣膜、三瓣膜成形或置换手术，采用侧胸微创美容切口行二尖瓣置换或成形术。单瓣置换成功率在99％以上，双瓣置换成功率在98％以上，其成功率已达国内先进水平。

积极追踪国内外“瓣膜修复”的主流治疗理念，在先天性瓣膜病变、退行性及风湿性瓣膜病变的瓣膜成形术方面亦取得了良好的外科治疗效果，避免了瓣膜置换后抗凝相关的并发症，手术中远期疗效确切，生活质量明显提高。

在河南省率先开展不开胸经股动脉途径置换瓣膜，为重症主动脉瓣疾病患者带来了新的选择。主动脉瓣狭窄及关闭不全时常见病、多发病，常规开胸体外循环心脏停跳下主动脉瓣置换术风险高，尤其是高龄、重症心衰、合并症多的患者，术后并发症发生率及死亡率较高。经导管主动脉瓣置换技术手术时间短、病人痛苦小、恢复快、住院时间短。

据统计50％-70％的瓣膜病患者合并心房纤颤(简称房颤)。房颤发生后，心功能降低约30％，病人的症状会加重甚至发生心衰；长期房颤会导致左房血栓形成，发生脑中风的危险比健康人高5-17倍：对于要换瓣膜的病人，伴有房颤者的手术风险会明显增加，而长期生存率下降。本科率先应用新型射频能量替代传统切和缝技术行外科房颤治疗手术，率先应用双极射频笔行心内外膜联合消融提高了房颤治愈率，一次手术成功率达80％，在手术例数手术和成功率方面达到国内领先水平。

我科常规开展多次重症瓣膜手术，适用于机械瓣故障、肉翳形成、瓣膜不匹配；生物瓣衰败；左心瓣膜术后远期三尖瓣严重关闭不全等，成功率高。

六、先天性心脏病

常规采用侧胸微创美容切口手术治疗常见的先天性心脏病，如房间隔、部分性肺静脉异位引流、部分性房室间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，手术成功率99.7%以上，对法乐氏四联症、房室间隔缺损、右室双出口、肺静脉异位引流、三尖瓣下移畸形、三尖瓣闭锁、单心室、大动脉转位等复杂畸形的手术治疗具有丰富的经验。

采用超声引导下腋下小切口、经颈内静脉、股静脉等非体外循环微创封堵治疗简单先心病，无X线损伤，恢复快、痛苦小、花费低、手术成功率99.9%以上。

积极开展多项慈善救助项目，帮助贫困先心患儿及家庭，彰显社会责任。

七、其他

开展心脏良恶性肿瘤（包括粘液瘤、肺动脉肉瘤、心脏脂肪瘤等）、复杂纵膈肿瘤的外科治疗，效果良好。

得益于“心胸专科医院”优势，积极开展心胸外科复合手术，如冠心病合并肺癌、食管癌同期外科手术，冠心病合并胸主动脉瘤、腹主动脉瘤同期复合手术外科治疗，取得良好效果，在省内处于领先地位。