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心脏术后如何正确喝水

2021-11-04
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刚刚接受了心脏手术的病人都会感觉非常渴,很想喝水,这是正常现象。这主要是人体受到大的创伤或是经历过体外循环,体内发生复杂的变化,使人感觉口渴。但是病人在医院里,有医护人员的监护,有静脉补液,病人一般不会严重缺水,术后早期过多饮水有害无益。



为什么大部分做过心脏手术的患者术后早期不能过多饮水?可能很多患者都有这样的疑问,明明嘴巴很渴,却不能像正常人一样大量饮水,究竟是为什么?


我们把心脏比作一个水池,正常的心脏排水正常,水流畅通,然而心功能较差的心脏无法正常排水,就像这个下水道被堵塞的水池,而您还在不停的向水池内灌水,水池再无法承受巨大的负荷时,水就会溢出,最终导致您心衰加重,进而出现喘憋、食欲不佳,下肢水肿等症状。


不让你喝水的两个原因:


1.避免增加心脏负担。手术本身对心脏就是一种打击,会影响到心脏功能。特别是经历过体外循环或术前合并心功能不全的患者,如果这个时候再多喝水,水经肠道进入到人体血液循环系统成为血液的一部分,导致血容量增加,更加重了心脏负担。


2.避免肺功能受影响。术后早期,患者多合并低蛋白血症,如果入水量大于出水量,多余水分就会渗入到组织间隙,导致肺水肿,病人就会出现呼吸困难,一躺下来就咳嗽,咳出类似口水样的透明泡沫,严重者为粉红色的泡沫痰,危及生命。



所以,心脏手术结束后,医生会根据监测指标,控制液体入量和饮水量,甚至在病人觉得非常渴的情况下,还严格控制饮水,减轻心脏负担,利于术后的恢复。您每日总的摄入量应控制在1500到2000毫升,而且需要准备一个透明且带刻度的杯子,帮助您计量饮水量。参照食物含水量表,记录饮食量。



那么大家最关心的问题来了,术后多长时间才可以正常喝水?


答案是:没有统一的时间。只有当心脏功能恢复正常时,才可以正常饮水,如以下情况:


手术前心脏功能没有受到影响,出院复查时心脏的功能也是正常的,那么出院后,可以不用严格的控制饮水,只要觉得微微有点渴就可以了。


三个月复查时,如果心脏功能正常,就可以正常饮水,不要短时间内大量饮水,遵循少量多次的原则就可以了。


但是如果术前,已经合并有心功能受损,那么饮水量就需要相对严格的控制了。



所以,心脏术后的患者早期要保持有点渴的状态,缓慢的根据情况逐步增加饮水量,心功能不全患者应严格控制饮水量,少量多次的原则。一旦出现憋气、咳嗽加剧,咳稀薄的白色泡沫痰、不能平卧等情况,要立即就医。在家也应该每天测体重,测体重时需要注意三点,清晨排空大小便后穿同一身衣服,同一时间同一个体重秤。如果三天内体重突然增加两公斤以上,也要及时就医。


喝水少,尿也少怎么办?


经常有患者表示:大夫,我水控制的很好,一点也没有偷着喝水,可就是尿少,怎么办?吃个西瓜行不行?”当然不行,西瓜含水量太高了,要吃含水量较少的食物。


很多因素都会导致这种现象的出现,如血压、肾功能、心功能状态、药物等都会影响出尿量。当出现这种情况时,最好联系您的管床大夫,让他给你适当的解决办法。患者也可以到医院做进一步检查,更为稳妥。


孝顺的子女在家人做了心脏搭桥手术后,不想让老人家总喝粥,总想着让老人家多补补,鸡汤、鱼汤、鸽子汤恨不得统统上一份给老人家补身子,水果也不停喂。



事实上,家属要当心这些坑!给心脏搭桥患者食用补汤、稀饭、水果等含水量高的食物也是变相让患者喝水,也一定要严格控制。


心脏手术后的患者早期要严格控制饮水量!若是嘴里舒服了,病情可能就要发生恶化,到头来受苦的还是自己。作为家属,也要和我们一起,做合格的监督员。记清五不宜:





不宜过猛






心脏病人喝水太猛,会使心脏负荷过大,出现呼吸困难、心悸等症状,甚至危及生命。喝水时千万不能一鼓作气全喝掉,要一口一口慢慢喝。





不宜过多




心脏病人服药喝水以每次100~150毫升为宜,小口喝下,每天可多次喝水。





不宜过烫






建议平时喝30~40摄氏度的温开水。吃饭喝汤时也一样,刚出锅的羹汤别马上就喝,稍微放凉一会儿,再用勺子舀着喝。





不宜过勤






心脏病人应采取少量、多次、匀速的间断补水方法,即每隔2~3小时适当饮水,每次100毫升左右,比如睡前、半夜醒来和晨醒这3个时段,可以喝水100毫升。




不宜过凉






很快进入夏季,人们都喜欢喝冰镇饮品、吃冰西瓜来解暑。但有心脏疾病的人,最好别吃刚从冰箱拿出来的饮料和食物,否则会增加心率、加大心脏耗氧量,有诱发心律失常、心绞痛的危险。




大家都记住了吗?













专家简介

张力,心血管外科八病区(大血管外科)主任,主任医师。


毕业于华西医科大学临床医学系,现任河南省医学会心脏大血管分会副主任委员,河南医师学会血管外科专业委员会常务委员,国家心血管病专家委员会微创心血管外科委员,亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员,中国非公立医疗机构协会委员,河南省重大活动医疗卫生保障专家。连续多年获得河南省卫生健康委优秀共产党员荣誉称号,2019年获得河南省胸科医院优秀医生奖。


擅长各种主动脉瘤及主动脉夹层的外科及腔内治疗;重症冠心病的外科治疗;经导管主动脉瓣置换术(TAVI);各种类型瓣膜置换或成形术、先心病矫治术以及房颤的外科治疗,手术技术及质量均达到国内先进水平。




坐诊时间:每周三下午


坐诊地点:门诊楼17诊室


联系电话:13007506767



图文:心血管外科八病区(大血管外科) 弓华


编辑:穆倩倩


校对:徐紫渝


审核:张力 杨蕊



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