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什么是妊娠期高血压疾病?

2024-05-29
心外二、五病区 陈静
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妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病。该病严重影响母婴健康,是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因。简单而言,是妊娠期特有的疾病,妊娠与血压升高并存的一组疾病。



      一、妊娠期高血压疾病有哪些表现症状?

三大症状:高血压、蛋白尿及水肿。严重时抽搐、昏迷和全身重要器官的并发症,如心肾功能衰竭。 


水肿分级如下:

+: 踝部及小腿有凹陷性水肿,休息后不消退;

++:水肿延及大腿;

+++:水肿延及外阴及腹部;

++++:全身水肿或伴有腹水。


二、妊娠期高血压疾病有哪些分类?

根据《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》可知,该疾病包括四类,分别是妊娠期高血压;子痫前期-子痫;妊娠合并慢性高血压;慢性高血压伴发子痫前期。


三、出现妊娠期高血压疾病都需要服药吗?

(1)收缩压:140~150mmHg;舒张压:90~100mmHg。

              无器官功能受损,生活干预

  •               器官功能受损,考虑药物降压


2)血压≥160/110mmHg 应当降压治疗。


四、妊娠期高血压疾病应当如何正确用药?

首选口服降压药,口服药物控制不理想时可采用静脉用药。

注意事项:(1)小剂量开始服药;

                 (2)长期规律服药

                 (3)忘记用药时,立刻补服、切勿一次或短期服用两次剂量。

 

五、妊娠期高血压疾病如何选药?

       (1)ACEI/ARB  普利和沙坦类药物禁用;

       (2)拉贝洛尔作用温和,可用于妊娠期各个阶段;

       (3)妊娠中晚期重度高血压,禁用硝苯地平。

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