【口腔溃疡的定义与特征】
口腔溃疡俗称“口疮”,是指口腔黏膜表层组织局限性坏死脱落而形成组织缺损或凹陷,上皮完整性破坏的一种口腔黏膜疾病,发病率为5%-66%,多见于嘴唇、颊粘膜、舌头边缘和口腔底部。


典型的溃疡以“红、黄、凹、痛”为特征,常表现为米粒或者黄豆大小,呈圆形或椭圆形,表面覆盖黄色假膜,周围有红晕带,中间是凹下去的。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便。

溃疡的形成会经历局部凸起、红肿边缘化、溃疡点呈现、吸收平整到黏膜愈合这5个阶段,坏死的细胞最终会被新的细胞填补,大概5-16天,2周内自行痊愈。

【口腔溃疡的发病因素】
口腔溃疡发生的大多数情况都是因为我们自己不小心把嘴弄破了。在发生口腔溃疡之前,大多数人进食过油炸食物、烧烤、火锅等,或者自己咬到嘴巴,这些情况都会破坏我们的口腔黏膜,从而引起人体免疫系统的防御,溃疡就随之发生了。

当然,除了吃以外,还有很多情况也可能会磨破我们的口腔而导致溃疡,主要包括机械性损伤、化学性灼伤、冷热刺激等因素。如果,每次我们都能明确说出口腔溃疡的原因,那我们发生的溃疡就是单纯的创伤性口腔溃疡。

如果经常出现溃疡,一个溃疡刚好,隔几周又出现新的溃疡,甚至会同时出现几批不同周期的溃疡,且无法明确原因,这一类溃疡被称之为“复发性阿弗他溃疡”,可分为轻型、疱疹型和重型,其中轻型的特点是“野火烧不尽、春风吹又生”,溃疡孤立或散在存在,溃疡比较浅表;疱疹型的特点为“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”,“满天星”一样的溃疡,小而多,位置表浅,常散在分布或融合成片;重型溃疡被称之为“掉到溃疡的弹坑”,溃疡大而深,就像“火山口”或“子弹坑”,持续时间长,疼痛剧烈,甚至会出现愈合瘢痕。
目前针对“复发性阿弗他溃疡”的病因尚不明确,是由多种因素综合导致的,主要包括遗传因素、环境因素以及免疫因素等,其中与我们生活息息相关的环境因素就高达20多种,比如说精神压力大、作息不规律、口腔卫生差、维生素缺乏等等。
【口腔溃疡的预防】
(1)养成良好的生活习惯:建议戒烟戒酒,纠正咬舌、咬颊等不良习惯,避免辛辣刺激性食物,比如火锅、烧烤、串串香,清淡饮食,荤素搭配,营养均衡。
(2)维持口腔卫生:早晚刷牙,定期洁牙,保持口腔清洁,及时治疗口腔内的其它疾患,如存在尖锐牙尖、残根残冠、不良修复体等。
(3)改善免疫系统,适当补充微量元素或维生素,可适当进食富含锌、铁、维生素B12的食物或药物。
(4)保持积极乐观的态度:作息规律,适度锻炼身体,保持一个稳定平和的好心情。

【口腔溃疡的治疗】
临床上对于口腔溃疡的治疗,要根据患者的分型、疼痛程度、溃疡的发作频率等,因证施治。
轻型以局部治疗为主,可以选择使用局部糖皮质激素类、消炎防腐类、促进愈合类等药物进行治疗,以促进病损愈合,减缓临床症状。例如,氯已定溶液含漱,能到达消毒止疼的效果;口腔溃疡凝胶、口腔溃疡贴,可在溃疡表面形成难溶的薄膜,防止再次损伤与触碰,所含糖皮质激素能起到抗炎止血的作用,缩短溃疡时间;维生素C粉末、桂林西瓜霜外敷到溃疡表面,能起到一定止血的作用;康复新液,促进组织生长愈合。
重症或发作频繁的复发性口腔溃疡,采用局部治疗和全身联合用药的方法进行治疗,常用的全身药物包括免疫调节剂、糖皮质激素或中医中药等。此外,还有一些新的物理治疗手段,如激光治疗、毫米波治疗等。
友情提醒:70%-80%的复发性口腔溃疡都是轻型,可自愈。但出现以下几种情况,请及时去医院咨询和就诊。超过2周没有自行愈合;溃疡发作频繁;溃疡面积持续增大;溃疡数量增多、颜色改变;并发吞咽障碍。