房颤与脑卒中的关系：心跳乱了，脑子也可能“中招”

你是否听说过“房颤”这个词？它听起来似乎只是心脏跳得不太规律，但很多人不知道的是，这种看似“小毛病”的心律失常，其实是脑卒中（俗称“中风”）的重要隐形推手。今天，我们就来揭开房颤与脑卒中之间的密切联系。

什么是房颤？

房颤，全称“心房颤动”，是最常见的一种心律失常。正常情况下，心脏像一个精准的节拍器，有规律地收缩和舒张，把血液泵向全身。但在房颤患者身上，心房（心脏上部的两个腔室）会以每分钟350～600次的频率快速、混乱地“颤抖”，而不是有效收缩。

结果就是：

心跳忽快忽慢、不规则；心脏泵血效率下降；血液在心房内流动缓慢，甚至淤积。

房颤为何会引发脑卒中？

关键在于血栓形成。

当心房不能有效收缩时，血液容易在左心耳（心房的一个小角落）滞留，就像水流缓慢的河湾容易沉积泥沙一样。滞留的血液可能凝结成血栓。一旦血栓脱落，就会随着血流进入大脑，堵塞脑血管——这就是缺血性脑卒中（占所有脑卒中的80%以上）。

更危险的是：

· 房颤引起的脑卒中往往更严重，致残率和死亡率更高；

· 有些房颤是“无症状”的（称为“沉默性房颤”），患者毫无察觉，却已在不知不觉中形成血栓。

据统计，房颤患者发生脑卒中的风险是普通人的5倍以上。在75岁以上人群中，约1/4的脑卒中与房颤有关。

谁需要警惕房颤？

以下人群风险较高，建议定期筛查：

· 年龄超过65岁；

· 有高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭病史；

· 有甲状腺功能亢进；

· 长期大量饮酒或肥胖；

· 家族中有房颤或早发脑卒中史。

简单自测方法：平时摸脉搏，如果发现心跳不规则、忽快忽慢，或有心慌、乏力、气短等症状，应及时就医做心电图检查。

如何预防房颤相关的脑卒中？

好消息是，房颤相关脑卒中是可以预防的！

1. 抗凝治疗是关键

医生会根据患者的卒中风险评分（如CHA₂DS₂-VASc评分）决定是否需要服用抗凝药。

· 传统药物如华法林；

· 新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群等）更安全、无需频繁监测。

⚠️ 切勿自行停药或用阿司匹林代替——阿司匹林对房颤引起的血栓预防效果有限。

2. 控制基础疾病

管理好高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，减轻心脏负担。

3. 健康生活方式

· 戒烟限酒；

· 保持适度运动；

· 控制体重；

· 避免过度劳累和情绪激动。

4. 必要时考虑房颤消融术

对于症状明显或药物控制不佳的患者，导管消融等介入治疗可能帮助恢复窦性心律，降低卒中风险。

结语

房颤虽“静”，危害却“猛”。一次看似普通的心跳紊乱，可能埋下脑卒中的隐患。如果你或家人有相关风险因素，请务必重视筛查和规范治疗。记住：早发现、早干预，就能有效守护“心”与“脑”的健康。