食管破裂是由于食管管腔内压力骤升，导致食管壁全层撕裂的急症，通常由外伤、医源性损伤或自发性破裂引起。
首先，我们先来了解一下...
一、食管破裂是怎么发生的
食管这条美食公路，其实性能精良，但也架不住一些“暴力袭击”，导致“公路”破了个口子，最常见的有以下三个原因：
（1）“翻江倒海”式的呕吐： 这是最常见的原因！一般见于大量饮酒后剧烈呕吐，巨大的压力瞬间冲击食管壁，就像给气球拼命打气，最终发生“爆管”！
（2）“硬闯关卡”的异物： 鱼刺、鸡骨头、假牙……这些“不速之客”卡在食管里，如果强行吞咽，尖锐的异物可能像刀子一样划破食管壁！
（3）意外的“内伤”： 比如遭受车祸、挤压等严重胸部外伤的直接损伤，胃镜、食管扩张术等医疗过程中的意外损伤。
二、食管破裂时的危险信号
一旦食管破裂，身体会立刻拉响最高级别“红色警报”：
（1）胸口撕裂样、刀割样剧痛：位置常位于胸骨后或上腹部，吞咽时痛感会像触电一样加剧。这感觉，比心绞痛更凶猛、更持续！
（2）呼吸困难、心跳狂飙： 因为食道的“泄漏物”会刺激胸腔，压迫邻近器官（心脏、肺）。你会感觉喘不上气，心慌得像要跳出来。
（3）脖子肿胀、皮下气肿： 如果破口在食管上段，空气从破口跑到了皮下组织，脖子可能会肿胀；轻轻按压皮肤，会感受到“咯吱咯吱”的捻发音，像捏雪球一样的感觉。
（4）发烧、寒战： 随着病情的发展，细菌感染很快会来“凑热闹”，从而引起高烧、打寒战。
这些症状中，剧烈胸痛非常容易被误认为是心梗、胃穿孔或肺的问题！但如果您是在剧烈呕吐后、或吃了鱼刺等异物后出现以上情况，请必须！立刻！马上！联想到食管破裂的可能！
三、食管破裂时的紧急处理
食管破裂是外科急症中的急症！泄漏的消化液和食物残渣会在胸腔里引发严重感染（如纵膈炎、脓胸），死亡率非常高！时间就是生命！如果你或身边的人出现上述症状，尤其是呕吐后剧烈胸痛，请必须：
（1）立即禁食禁水！一粒米、一滴水都不要再进！这是为了不让更多东西漏进胸腔。
（2）绝对卧床休息！减少身体活动。
（3）不要自行用药！不要尝试催吐！任何多余的动作都可能加重病情。
（4）以最快速度拨打120！清晰告知：怀疑食管破裂！剧烈呕吐后突发撕裂样胸痛！这能让急救人员提前做好准备。
到达医院后，医生会紧急做CT等检查确诊。治疗的核心是：手术修补破口+强力抗感染+营养支持。越早手术，生存的希望就越大！
四、如何警惕食管破裂
虽然食管破裂凶险，但绝大多数情况下是可以预防的：
（1）细嚼慢咽是王道： 给“高速公路”减压，尤其是吃鱼、鸡、带核水果时！把食物嚼烂了再咽。
（2）异物卡喉要科学处理：立刻停止吞咽！不要再用食物硬咽！不要喝醋（没用且伤胃）！试试能不能轻轻咳出来，如果咳不出，感觉卡在咽喉部，尝试海姆立克急救法；如果感觉卡在胸骨后深部，或任何方法无效，请立即就医！
（3）避免暴饮暴食，尤其是大量饮酒： 过量饮酒不仅伤肝，酒精还会降低呕吐反射的敏感性，更容易导致剧烈呕吐。
（4）关注食管健康： 如果有长期反酸、烧心、吞咽不适，及时看医生，治疗基础疾病。
