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先心病术后婴幼儿如何正确服用药物来确保心脏功能的稳定?

2024-11-22
心血管外科三病区 高雅灵
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先心病宝宝术后一般都需要服用一些药物,以帮助宝宝改善心功能、调整凝血功能等等,有些药物可能引起胃肠道的不良反应,如食欲不振、呕吐、腹泻,还有些强心苷类药物如地高辛会引起心率减慢,如何让先心术后宝宝既能正确服用药物来确保心脏功能的稳定又尽可能减少药物带来的不良反应呢?以下建议可帮助先心病的宝爸宝妈们解决这些问题。

1.医嘱服药   不可因为宝宝胃口不好而私自停药或者减少药物用量,因为这些药物对宝宝心脏功能改善很关键,如有特殊情况,应在医生的指导下调整药物用量。 

2.服用地高辛的注意事项  地高辛是一类最常见的增强心功能的药物,是常见的先天性心脏病术后宝宝用到的口服药,它可有效地增强先天性心脏病患儿的心肌收缩力,从而增加全身各组织器官的血流灌注,但此类药物在体内排泄缓慢、容易蓄积,所以如果盲目服用可引起地高辛药物中毒,轻则引起心跳次数减慢,重则可出现心律失常甚至危及生命安全。如需同时服用钙剂和地高辛,两者之间需间隔4—6小时,不可同时服用,因为两者同时服用会增加地高辛药物的毒性反应。所以婴幼儿服用地高辛期间需要定期检测地高辛浓度,尤其是对于一些肾功能不全的婴幼儿患者。服用地高辛应该严格遵照医嘱执行,家长不能随意为患儿增加或减少剂量,一定按规定的时间、规定的剂量服用。

3.不建议婴幼儿空腹口服药物  大多数药物对胃肠道刺激较大,故宜遵医嘱饭后服用(医生告知的特殊药物除外)。如果在服药过程中宝宝胃口不好,可采取少量多餐的进食策略。勿将药物混在食物或者奶中喂给宝宝,因为奶或食物中的蛋白质也会影响药物的吸收效果,再者药物会影响食物和奶的口感可引起宝宝拒乳。

4.如果宝宝在服药后立即呕吐,且呕吐物中可看到完整药物,可在休息后按照正常剂量再补服一次,但如果在服药后间隔30分钟以上发生呕吐,则不需要补服。

5.有些心功能不全的宝宝在服用利尿药后,会出现排尿增加,容易口渴,家长应大概知晓宝宝的排尿量和饮食量,掌握“量出为入”的原则,避免加重心脏负担。     

6.监测药物不良反应:先心病术后宝宝服用药物后需密切观察可能出现的药物不良反应,如出现过敏反应、胃肠道不适、皮疹、心率减慢等。若出现不良反应,应及时与医生取得联系详细告知患儿出现的不适症状,避免药物不良反应加重,影响心脏功能。

先心病术后的药物治疗是一个复杂的过程,尤其是婴幼儿,需要患儿家属、医护人员的共同努力,才能确保药物治疗的效果和患儿心脏功能的长期稳定。

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