一、为什么先天性心脏病患儿易肺部感染？
先天性心脏病患儿由于心脏结构异常，加上部分患儿（例如低体重新生儿）自身可能存在的先天性肺部发育异常、免疫力低下等原因使先心患儿易患肺部感染。在所有先天性心脏病中易患肺部感染的病种大概有以下几种：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉弓缩窄、肺静脉异位引流等等，这类非紫绀型先心病由于心脏结构异常导致肺部血流增多，当患儿免疫力低下、上呼吸道感染时易并发重症肺炎。
二、先心病合并重度肺部感染的临床表现
先天性心脏病引起的肺部感染较普通肺部感染起病快、病情重、治疗所需时间长、治疗难度大且容易反复出现等特点。当先心患儿出现严重的全身炎症反应，点头样呼吸、气促、憋喘、鼻翼扇动、三凹征、喂养困难或拒食等现象，需要警惕重症肺炎的发生。
三、先心病合并肺部感染的治疗与护理
先心病合并肺部感染的治疗原则包括：在肺炎得到控制的情况下积极进行心脏病异常结构矫治，其次改善通气、控制炎症、对症治疗、防治并发症。当先心患儿并发肺部感染除了静脉用药治疗外我们还能给予哪些治疗和护理措施呢？
（1）首先我们要让患儿安静卧床休息，保障患儿有足够的睡眠，频繁哭闹不止、烦躁的患儿可在医生的指导下适当应用镇静药物。
（2）保证室内空气新鲜，开窗通风，保持室内温度22℃-24℃，湿度55%～60%为宜，条件允许的情况下室内定期进行消毒。
（3）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，对婴幼儿痰液黏稠且无力排出者及时给予雾化吸入，叩背排痰。家长在拍背之前，可将手掌微微弯曲，形成“空杯”掌，沿着婴幼儿后背脊柱左右两侧，从腰部以上“由外到内、至下而上”避开脊柱顺着肺叶有节律地拍打，以刺激患儿咳嗽，促进痰液排出。叩背排痰应在患儿进食前30分钟或进食后2h左右进行，尽量不要在患儿进食过程中或刚进食后进行，因为可能会引起患儿呛咳或误吸。每次叩背时间约2—3min，每天3—5次或按需增减频次。如果痰液并未咳出，而是进入消化道，痰液在消化道中经过消化，将随大便排出体外，故家长无需过度担心。需要特别提醒的是：给宝宝拍痰时，速度不宜过快，力度不可过大，过程中需注意观察宝宝反应，尤其是婴幼儿俯卧位叩背排痰时，应避免患儿的口、鼻同时被遮盖，如排痰过程中患儿出现面色苍白、口唇青紫、呼吸困难等不适，需立即停止拍痰。
（4） 积极补充营养和水分。适当的液体补充有利于气道的湿化，但需要注意的是：在先心病未得到矫治的情况下，避免患儿频繁饮入大量的水分，因为水分摄入过多可能会加重肺部渗出，加重肺部感染的严重程度。建议根据患儿年龄和体重，按照“量出为入”原则，少量饮入温开水，保证奶量的摄入，在气道得以湿化、痰液得以稀释的同时又不增加心脏循环负担。
先天性心脏病并发肺部感染是一组较复杂的疾病，如不能尽早发现病因，将会对患儿的生长发育带来严重的影响。这里建议大家如患儿有不明原因出现呼吸费力、哭闹后明显口唇青紫且易感肺部炎症或有生长发育迟缓等情况，应尽早到正规医院就诊，查明病因积极治疗，避免影响患儿生长发育。
